Токсоплазмоза

Лаборатория ГЕНИКА е тясно специализирана в диагностиката на редица заболявания посредством ДНК анализ. Изследванията се извършват чрез детекция на генетичен материал, поради което ДНК анализът е най-точният диагностичен способ в съвременната лабораторна практика.  

 

 

ТОКСОПЛАЗМОЗА

 

Токсоплазмозата е сред най-често срещаните зоонози при хората и се причинява от едноклетъчния паразит Toxoplasma gondii. В продължение на години се наблюдава изключително висока честота на заболяването сред българската популация.

 

 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

НАЧИНИ НА ЗАРАЗЯВАНЕ С ТОКСОПЛАЗМА

Заразяване с токсоплазма става по един от следните начини:
   
    • Фекално-орален чрез поглъщане на заразени храни или течности
    • Зоонозен (от животно на човек)
    • Конгенитален –  вътреутробно предаване на паразита
    • При трансплантация на органи или кръвопреливане  от токсоплазма-позитивни донори

 

 

СИМПТОМИ НА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Повечето хора инфектирани с токсоплазма, нямат оплаквания. Само малка част от заразените хора имат симптоми, защото имунната система на здравия човек обикновено не позволява на паразита да предизвика заболяване.

Някои хора с токсоплазмоза развиват неспецифични, подобни на грип симптоми – болки в мускулите или подуване на лимфните възли, в течение на месец и повече.


Изключение правят хората с подтиснат имунитет или неразвит имунитет, където инфекцията с токсоплазма може да предизвика сериозни здравословни проблеми. При имунокомпроментираните индивиди се развива доживотна инфекция, съпроводена с тежки церебрални и/или зрителни поражения.
 
 
 
Бременната жена, която се е заразила за първи път по време на бременността с токсоплазма, може да няма никакви симптоми, но да предаде паразита на нероденото си дете. При преминаване на паразита през плацентарната бариера плодът се уврежда.
 
Предаването на токсоплазма от майката на бебето вътреутробно води до вродена, конгенитална токсоплазмоза. Според различни научни проучвания конгениталните инфекции се движат между 1:1000 до 1:8000 раждания.
 
Обикновено ако жената е била инфектирана преди бременността, бебето е защитено от нейния имунитет. Бременни жени с данни за прекарана стара инфекция са с изградени Ig G антитела, които пазят плода от увреждане.
 
Ако жената се зарази по време или малко преди бременността, тя може да предаде инфекцията на детето вътреутробно (конгенитална трансмисия). Пораженията върху плода са толкова по-тежки, колкото по рано в хода на бременността е настъпила инфекцията.
 
 
 
Рискът да бъде заразен плода е по-голям, когато заразата е станала през първите три месеца от бремеността. Инфектирането на плода в началото на бремеността може да завърши с:
 
 • мъртво раждане
 • аборт
 • раждане на тежко увреден плод.
 
Заразяването в края на бремеността е коварно, тъй като може да се роди привидно здрав плод, но в първите 1-2 години се забавя психическото развитие, появяват се зрителни проблеми и гърчове.
 
 
 
Съществен проблем в диагностиката на Toxoplasma gondii е необходимостта от разграничаване на широко разпространената неактивна токсоплазмоза от наскоро придобита активна инфекция.
 
Микроскопски методи - визуализацията на паразита в телесни течности чрез микроскопско наблюдение е сигурна диагноза за активна инфекция, но метода се характеризира с изключително ниска чувствителност.
 
Културални методи - методът е специфичен и чувствителен показтел за активна инфекция, но е трудоемък и отнема между 6 и 8 седмици, което го прави неподходящ за диагностика.
 
Серологичната диагностика – самостоятелното използване на този метод за определяне на активна инфекция с токсоплазма не е надеждно.
 
Серологичната детекция на активна токсоплазмоза се основава на откриването на специфични имуноглобулини от клас М (Ig M). Ig M антитела, обаче се появяват 2-3 седмици след заразяване и е възможно да персистират години след отшумяване на инфекцията, което е подвеждащо при поставяне на диагноза.
 
В тези случаи за изясняване фазата на заболяването и получаване на сигурни доказателства за активна инфекция  се търсят:
 
• Ig антитела, но трябва да се отбележи, че този подход не винаги е
надежден поради наличие на данни за кросреактивност.
 
• Повишение в титрите на Ig M антитела след повторно изследване не по-рано от 2 седмици спрямо първия тест.
 
• ДНК тест – най-сигурният и бърз показател за активна токсоплазмоза.
 
• Серологичните тестове са правилното средство на избор за установяване на стара неактивна инфекция с токсоплазма. Тестовете измерват IgG антитела и така се преценява дали индивидът е бил в контакт с токсоплазма.
 
ДНК диагностика - позволява изолирането на ДНК от Toxoplasma gondii от периферна кръв и други телесни течности, което е индикация за наличие на активна инфекция. Отличава се със следните предимства:
 
• Високо специфичен и чувствителен
 
• Възможност за детекция на патогена в най-ранните етапи от инфекцията, още преди появата на специфични антитела от клас М (IgM).
 
• Служи за потвърдителен и изяснителен метод при позитивиране на Ig M антитела.
 
• Приложим за проба амниотична течност чрез която недвусмислено може да се установи наличие илилипса на вътрематочна инфекция на плода с Toxoplasma gondii.
 
• При новородени, ДНК-диагностиката е референтния метод за установяване на инфекция с Toxoplasma gondii в проба от урина.
 
• При имунокомпрометирани индивиди, ДНК-диагностиката е от особено значение за установяване на активна  или реактивирана латентна инфекция.
 
 
 

 Има няколко основни препоръчителни стъпки, които могат да намалят риска за инфекция с Toxoplasma gondii:

 

• Консумация на старателно измити плодове и зеленчуци и много добре термично обработено месо.   
• Ако имате домашна котка, не я пускайте навън, хранете я само с добре сготвена, суха или консервирана храна и не сменяйте котешката тоалетна, ако сте бременна. По време на бременност не взимайте улична котка вкъщи и не галете уличните котки, а също така се консултирайте с ветеринарен лекар за рисковете вашата домашна котка да се зарази с токсоплазма.
• Не пийте вода от непроверени източници.
 
 

ЛЕЧЕНИЕ НА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Възможно е лечение с комбинация от антипротозойни препарати. Лекарството, дозата и показанията за лечение се определят от лекаря. 
 
 
 
 
Информацията на тази страница има за цел да помогне да разберете и управлявате инфекцията с Toxoplasma gondii, но тя не може да се приема за медицинска препоръка. Консултирайте се с Вашия лекар относно диагнозата и лечението на Toxoplasma gondii.